Tipul eșantionului afectează rezultatele testării COVID-19?

În timp ce Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă în prezent tampoane nazofaringiene pentru testarea COVID-19, există mai multe tipuri diferite de probe și tampoane care pot fi utilizate pentru testele de diagnostic. Ei includ:

• Tampon nazal (în interiorul nasului)
• Tampon nazofaringian (adânc în nas, ajungând în partea din spate a gâtului)
• Tampon orofaringian (gât, prin gură)
• Salivă
• Spută (flegmă)

Chiar și la persoanele cu infecții COVID-19 confirmate, virusul nu se găsește în mod egal în aceste site-uri, punând sub semnul întrebării care este cel mai precis.

Care eșantion este cel mai bun pentru testarea COVID-19?

Deși este încă prea devreme pentru un răspuns definitiv la tipul de eșantion care permite obținerea celor mai exacte rezultate ale testelor, o pre-tipărire din 19 mai a unei meta-analize a 11 studii a constatat că testarea sputei a fost cea mai eficientă, identificând 71% din cazurile pozitive. .1Deoarece fiecare dintre cei 757 de pacienți implicați în analiză a avut un diagnostic confirmat de COVID-19, acest lucru înseamnă că testarea probelor de spută a ratat încă 29% din cazuri.

Metaanaliza a arătat că tampoanele nazofaringiene au fost al doilea cel mai precis cu o rată de pozitivitate de 54%. Tampoanele orofaringiene au fost cele mai puțin exacte, cu o rată de pozitivitate de 43%.

Un studiu din 26 mai, care nu a fost inclus în acea meta-analiză, a constatat că tampoanele nazale erau aproape la fel de bune în detectarea virusului ca tampoanele nazofaringiene.2

Cercetări suplimentare

O analiză de reglementare publicată de oamenii de știință de la Rutgers Clinical Genomics Laboratory a evaluat eficacitatea testului lor de diagnostic COVID-19 folosind diferite probe și tipuri de tampoane. Folosind 30 de probe confirmate a fi pozitive pentru COVID-19, oamenii de știință au descoperit că 100% din tampoanele nazofaringiene au confirmat aceste rezultate pozitive. De asemenea, au descoperit că probele de salivă auto-colectate au fost complet de acord cu rezultatele testelor nazofaringiene.3Cel puțin un alt studiu a constatat, de asemenea, că testele de salivă dau rezultate similare tampoanelor nazofaringiene.4

Cât de precise sunt testele COVID-19?

Precizia unui test COVID-19 va depinde, cel puțin puțin, de testul specific utilizat. În Statele Unite, cele mai multe teste directe pentru virus utilizează o tehnică de laborator numitărt-PCR, care, în teorie, poate detecta chiar și cantități mici de virus într-o probă. Cu toate acestea, sensibilitatea și specificitatea vor varia atât în ​​funcție de testul specific utilizat, cât și de tipul de tampon administrat.5

Studiile mici și timpurii ale persoanelor diagnosticate în cele din urmă cu COVID-19 au constatat că 11%6la 30%7dintre ei inițial au testat incorect negativ, chiar și atunci când au prezentat simptome.

Din fericire, testele disponibile în prezent în SUA ar trebui să aibă performanțe mai bune. Analiza extinsă a panoului NxTAG CoV, care a primit autorizație de utilizare de urgență de la FDA în martie, de exemplu, prezintă cazuri scăzute de fals pozitiv și fals negativ, demonstrând 97,8% sensibilitate și 100% specificitate.8Acest test utilizează probe de tampon nazofaringian.

Un cuvânt de la Verywell

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Spută tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Deoarece niciun test nu este perfect, luați rezultatele negative ale testului cu un bob de sare. Dacă vă simțiți rău, izolați-vă cât mai mult posibil pentru a evita infectarea altora, în cazul în care rezultatele dvs. sunt greșite.